屡败屡战攀登医学之巅

　　在同济医院档案馆里，一张发黄的手术照片定格着那段尘封的历史。

　　一幢古旧的两层小楼，刻录着夏穗生和同事们最艰苦的5年时光。看似平淡无奇的实验室，注定惊心动魄。一个直径约70厘米的小型消毒锅，是实验室里最先进的“家当”。这个靠一盏煤油汽灯点火、不停往打气口打气才能升温的设备，仅术前消毒就需要耗费一天的时间。

　　1973年9月5日，第一只狗的异体原位肝移植实验进行。

　　供肝组取肝、受体组切肝并实施肝移植，一个看起来原理非常简单的手术，却潜藏着重重危机。血管吻合的顺序、凝血机制的建立、术后排异的规避……一系列问题都是未知。

　　第一次实验失败了，第二次也失败了，第三次还是失败。

　　夏穗生把实验狗的肝脏切下来后，创面血流如注，他只能用细丝线逐个点去结扎。每次手术下来，仅打结就有400个，才能将出血点止住，这大大增加了手术时间和风险。

　　经过一段时间的实验研究，夏穗生发现出血的原因有两个，一是供肝失活或功能极度不良；二是受体肝被切除后，无肝期凝血机制紊乱。昼夜攻关，他发现在常温下肝耐受缺血时间极短，但如果将缺血的肝迅速以4℃的保存液灌洗降温，就可以延长存活时间，达到4小时左右。

　　问题发现了，可购买昂贵的保存液又成了难题。

　　“自己做！”这难不倒夏穗生。参照国外的保存液成分，夏穗生自制溶液，成功延长了缺血肝的存活时间。

　　器官移植后的排斥反应是一项世界医学难题，国内外都在攻关。由于当时没有有效的免疫抑制剂，肝移植后的狗往往只能存活几十个小时。“这样的移植对延长生命失去意义！”夏穗生带领移植小组与武汉生物制品研究所合作，最终发现从马身上提取的抗淋巴细胞球蛋白(ALG)可以更好地控制排斥反应。

　　历经4年多时间，开展98次分解手术、实施130次狗的原位肝移植术后，谜团终于被一一揭开。经过多番改进，肝移植手术核心模式终于被确定下来。这是中国人第一次自主掌握哺乳动物大器官移植的完整手术。

　　甘为人梯夯实医学之基

　　1977年12月30日，夏穗生刻骨铭心。

　　那天，他为一位肝癌晚期的女患者成功施行了肝移植手术。

　　不久后，又为一位男性患者开展了肝移植手术，患者存活了264天，创下了当时国内肝移植存活时间最长的纪录。

　　从实验室到人体，器官移植实现了令人振奋的跨越。中国人体器官移植事业从无到有，就此起步。

　　1978年，夏穗生在《中华外科杂志》发表《130例狗原位肝移植动物实验和临床应用》，并在第九届全国外科学术大会上报告，整个外科学界为之振奋，并由此掀起了我国第一次器官移植的浪潮。

　　其后，夏穗生将视野投射到其他各种器官移植上，并不断创下新纪录：1984年，成功进行我国首例胰腺移植；1989年，在国内率先开展亲属活体脾移植；1995年，成功实施亚洲首例腹部多器官移植……

　　在短短的十几年时间里，在夏穗生带领下，同济医院器官移植研究所开展了包括肝、肾、胰腺、甲状旁腺、胸腺等多种器官的移植。

　　正当医学界为夏穗生屡创移植纪录而惊叹时，他却悄然“转身”，转而培养器官移植事业“接班人”。

　　“要让中国器官移植的事业发展壮大，关键是人才。”“让年轻人站在前台，我的任务是搬梯子。”这是夏穗生常说的话。他对学生们的学术要求，是国内暂无人研究的课题和国际最先进的课题，“因为只有这样，才能立起中国医学的脊梁。”刘乐欣、姜洪池等一大批国内器官移植中坚出自夏穗生门下。

　　2011年，夏穗生凝聚自己毕生科研和临床经验，主编《中华器官移植医学》专著出版。我国著名器官移植专家、原国家卫生部副部长黄洁夫教授在书序中评价：“夏穗生教授是我国器官移植事业的开创者，他从医70年的奋斗史也是我国器官移植事业发展的生动写照。作为我国器官移植的奠基者，他鞠躬尽瘁，参与、推动和见证了我国器官移植发展至今的全过程。”

　　如今，器官移植的“中国模式”已成世界医学楷模，但器官短缺依然是一个难题。2013年，夏穗生登记成为一名遗体(器官)捐献志愿者。“要别人捐献遗体器官，自己不做出榜样，只讲空话，不做实事，不行。”夏穗生希望，在不远的将来，有越来越多的人因为器官移植获得新生，我国可以为世界器官移植事业提供更多的中国方案。

　　哀悼大师！