现状

　　护理人员少积极性不高

　　在北京，不少社区医院已提供上门医疗服务。多年前，西城区德胜社区卫生服务中心就上门为居民提供“临终关怀”照护；北京协和医院老年科也与八里庄社区卫生服务中心等机构开展老年缓和医疗合作，为肿瘤及非肿瘤的疾病末期老人提供服务。部分社区卫生服务中心也为居民提供换尿管、胃管、输液等服务。

　　社区护理队伍如何执行规范化的护理操作？卢清君指出，这需要社区与大医院之间联合建立专科护理培训机制，帮助社区护士提供高质量、合规、适度的专科护理服务。同时，应保证医护人员参与的积极性，“目前互联网护理服务还没有物价部门的定价，如果定价太低，医疗机构没有兴趣参与；如果定价太高，家庭负担不了。”

　　北京一社区卫生服务中心相关负责人告诉记者，目前社区医务人员上门服务费仅20来块，印象中十多年前就是这个价。服务费不直接给到个人，因此医务人员上门可以说是在“靠觉悟”。

　　护理人员短缺问题也有待解决。另一位社区医务工作人员告诉记者，上门服务面向所有居民，但由于人手有限，只对行动不便的患者提供服务。

　　卢清君还担心，互联网企业不知道哪里是红线，可能会涉嫌某些行为越界、护士非法执业的问题。