胖人治疗成本高其实是医院的“明规则”
“其实，根据患者体重给药并不是医院的潜规则，而是医院的明规则。”
金药师说，有孩子的父母都有过这样的经历，当儿科医生给孩子开药时，他们都会先问孩子的年龄和体重，计算后再告知相应的用量，这是因为孩子正处于发育期，同龄的孩子体重相差较大，不能一个剂量用到底。
为什么日常生活中，成人的药都以“片”或“毫升”计算呢？金药师分析说，主要有三个方面的原因，第一，相比孩子(尤其是婴幼儿)，成人的体重相差较小；第二，生活中的常用药，如，头孢、感冒药等，大都比较便宜；第三，成人生活中的常用药大都副作用较小，适用人群较广。
“化疗药就不一样了，它不仅贵，而且副作用也相对较大，给多了浪费钱不说，还会增加副作用发生的几率；给少了则容易影响肿瘤的治疗效果。”金药师说，“此时，给药就好比吃饭，体重轻的人大都胃口小，对药物的需求量较小；体重重的人大都胃口比较好，对药物的需求量较大。至于每公斤体重给多少剂量，这是在药物研发过程中定下来的，因此，不同的药物每公斤体重给的剂量会有所区别。”
金药师还说，临床上需要根据患者体重给药的主要有两种，一种是贵的，一种是副作用大的，常见的除了化疗药，还有麻醉药、特殊管理级抗菌药物等，其用量、费用都会随着患者的体重增加而增加。
肥胖的隐形“成本”远超你想象
询问210斤张女士的病史，金澄滔药师发现，早在几年前，张女士就已出现“三高”：高血压、高血脂、高血糖，尤其是血压和血脂，而她之所以这么胖，很可能和她日常的饮食习惯有关，她喜欢吃烤鸡、红烧肉等油腻、重口味的食物，不喜欢吃蔬菜和水果。由于体内缺乏膳食纤维，张女士还便秘，常常三五天，甚至一个星期才解一次大便，且每次都解得很费力。半个多月前，她因便血跑到当地医院检查，结果查出结肠癌。
诱发结肠癌的原因有很多，如，家族遗传、基因突变、生活饮食习惯等。分析张女士的病情，李达医师认为，和她高脂肪、低纤维的饮食习惯密切相关。此外，肥胖也会增加患结肠癌的风险。
“肥胖也是诱发糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、心肌梗死等疾病的主要危险因素。”邵逸夫医院营养科肥胖门诊徐莉医师说，“据报道，男性腰围85厘米，女性腰围80厘米，其患糖尿病的风险会增加2-2.5倍；肿瘤方面，肥胖的女性患乳腺癌、子宫颈癌、子宫癌的风险会增加3倍，子宫内膜癌的风险则要增加7倍，肥胖的男性患结肠癌、前列腺癌的风险也会大大增加。”
