万幸：“尿停电梯”男孩恢复

　　还记得那个尿停电梯的男孩吗？8月3日下午，义乌6岁的男孩小方走进了篁园市场的一部观光电梯，电梯运行至五楼时，小方朝着右下角的电梯设备操作控制箱拉小便，尿液进入控制箱后，电梯按钮全亮起来，电梯发生剧烈震动，随即停滞在七楼与八楼楼层之间，小方第二次爬到电梯轿厢与墙体井壁的空隙时，他不小心掉下了30多米高的电梯井。

　　当时多处骨折、颅脑损伤、创伤性休克、昏迷评分最低分的小方，从医学上看距离死亡只有一线之隔了，9月21日，小男孩已经转入了浙大一院康复科，现在的他能说能笑，恢复到了过去开朗的模样，这次意外对他造成的创伤，只剩下正在恢复中的四肢骨折了。

　　“就好像奇迹一样。”小方的爸爸说，在孩子受伤的最初几天，他甚至想过无数遍孩子救不回来的情景，而这些担忧终于不会变成现实了。

　　这一个半月里到底发生了什么？钱江晚报记者专门采访了浙江大学医学院附属第一医院的专家们。

　　8月3日发生意外后，在网络上，关于小方是不是熊孩子的讨论铺天盖地，可是对于这个家庭来说，事件的经过不再重要，“当时我眼泪都哭完了，不知道孩子到底能不能活下来。”小方的爸爸方先生告诉钱江晚报记者。

　　小方是这个家族4代单传的男孩，他有7个姑姑，从小受尽宠爱，可是自从他被送到了义乌当地医院后，就没有了一点反应，处于重度昏迷状态，医生们连连摇头。

　　情急之下，家属和当地医院联系了国内知名脑外伤救治专家、中华医学会创伤学分会委员兼神经创伤学组组长杨小锋教授，“不出意外，应该能保命，目前的救治目标不应该仅仅是保命，若能早期到浙大一院进行综合康复治疗，有很大把握能醒，甚至恢复良好。”杨教授的一席话让意外发生后未曾合眼的父母总算睡了个安稳觉，并克服重重困难于8月14日下午转浙大一院神经外科病房。

　　“当时孩子的格拉斯评分连续多天只有3分，要知道，对于昏迷患者来说，3分是最低值，属于极重度脑外伤，3分的昏迷患者很少有逃脱死亡的。但是孩子年纪这么小，值得我们用很多办法去搏一次，挽救他。”杨小锋说。

　　在杨小锋看来，小方从30多米高的地方掉下来还有生命体征，已经属于奇迹了，“如果当时是脑部着地，肯定没法救了。”

　　其实小方最严重的伤并不在多处骨折的四肢，而是在几乎没有外部创伤的脑部，“他有弥漫性轴索损伤，这是在身体空中翻转的时候造成的，打个比方，就是脑干像天津麻花一样卷了起来。”杨小锋告诉钱江晚报记者，脑干是控制身体各器官的地方，小方就是因为这个原因昏迷的，而如果有太多神经元在这时凋亡，小方就再也醒不过来了。

　　在浙大一院，神经外科、康复科、儿科、感染科、骨科多学科对小方进行了会诊，儿科指导用药剂量，感染科控制孩子的肺部感染，康复医学科一起制定了催醒方案。除了药物催醒，电针刺激之外，康复医学科高压氧中心主任陈作兵副院长提出，康复学科必须早期介入，目前最有效措施尽快安排高压氧治疗，建议选择纯氧舱治疗。

　　“我们还对他进行感官刺激，比如叫他名字，抚摸他，放他喜欢听的歌，给他闻气味等。”杨小锋说，孩子参加过武术表演，也喜欢看《熊出没》，所以在听觉刺激上，就放了武术表演时的曲目，以及动画片里的声音，“我让他的同学发微信语音过来和他说话，这样放在他耳边。”小方的爸爸说。

　　在专家们的努力下，奇迹正在一点一点的发生。

　　综合的唤醒治疗两天后，孩子会哭了，说明大脑已经有了情感反应，治疗第四天孩子睁开眼睛清醒了，“真的是奇迹。”小方的爸爸说，“之前心里想过无数遍，孩子可能救不回来，或者救回来也没有了意识，现在他看到认识的人都有反应了，也能听懂很多话了。”

　　孩子的康复仍然在以肉眼可见的速度进行着，为什么受了这么严重的伤，还能有这样迅速的恢复？浙大一院副院长陈作兵说，高压氧有着“奇兵”作用，脑损害后必须第一时间恢复供氧，必须尽一切可能避免神经元的凋亡，保护脑功能，避免神经功能不可逆损害。

　　综合的唤醒治疗两天后，孩子会哭了，说明大脑已经有了情感反应，治疗第四天孩子睁开眼睛清醒了，孩子的家人连称“奇迹”。

　　到了第17天，孩子已经苏醒了过来，虽然还没能说话，但是眼睛已经可以跟着外界事物移动，说明他已经有了意识。

　　小方在一天天变得更好，说话的字数越来越多，情绪也越来越开朗，还会主动和医护人员到招呼，当他看到康复科医生孙云为他拍照片时，还笑嘻嘻地说：“阿姨，你又偷拍我，被我发现了。”

　　“因为他才6岁，还没有学到加减乘除，所以也没法判断他智力的恢复情况。”孙云说，不过这位漂亮、开朗、活泼又有灵性的男孩子，算是彻彻底底回来了。

　　现在活波可爱的小方

　　全国康复医学会理事、全国外科快速康复副主委、浙江省康复医学会副会长、浙江省神经科学学会神经修复与康复主委陈作兵教授告诉钱江晚报记者，近年来，社会经济快速发展，随着汽车普及、高层建筑增加等因素，颅脑损伤、脑出血和脑梗死病人越来越多，康复治疗的早期介入，能够预防和改善患者的功能障碍，有利于患者早日回归家庭，回归社会。重视康复，对患者、对家庭、对社会都具有重大意义。

　　反思：该怪家长疏忽？还是电梯安全性能不足？

　　日前，小男孩已经进入了医院的康复科，只剩下恢复中的四肢骨折了。一方面我们对小男孩能够恢复健康表示欣慰，但是事件背后的原因仍旧发人深思。

　　网上关注此事的网友大致分为两个阵营，一部分认为小男孩家长疏于对孩子安全防护的教育，一部分将焦点聚集在了电梯的安全生产性能上。孩子犯错需要家长担责，这是大家对待此类事件的通常做法。我们都说父母是孩子的第一任老师，如果他的父母自身在平时能够以身作则，加强自身安全防护的关注，同时也加强对孩子的培养，对孩子一定会产生良好的影响。在关注家长教育的同时，大家也将关注点放在了电梯的安全性能上。每年都会有大大小小的电梯安全事件发生，相关部门也出台了不少法规。但是电梯事故的还是屡屡发生。我们不禁要问，电梯的质量是否过关，是否定期进行了安全检查？是否有警示牌提醒乘梯人员相关设备不能遇液体？如果乘梯人不是撒尿而是将手中的水杯不小心打翻，乘梯人的安全能否保证？电梯生产企业能否对电梯进行一些防水方面的防护呢？一点点的改变可能给大家带来的就是加倍的安全。

　　我们只是希望能够通过这次事件提起所有人的关注。家长们能够提高对孩子安全防护的培养，让孩子具有自我保护和自救意识。电梯生产企业能够真正的做到以人为本，在产品设计和使用时真正考虑到不同人群的需求，主动改良和避免事故发生的隐患，为大家提供一个安全的乘梯环境。