牙签是否已经穿透肠壁？牙签周围有无大血管？一切都是未知数，贸然取出风险太大。

　　消化一科王志勇主任当机立断，为王女士做了增强CT及其他必要的术前检查，发现牙签一头已几乎刺透肠壁，紧挨着肝脏，万幸的是，另一头还没有刺透肠后璧，周围也没有伤到大血管。

　　“当时情况还是蛮凶险的，一旦牙签刺到肝脏或周围的血管，会引起大出血。而且，如果牙签插得比较深，不能通过胃镜取出来，就要做开腹手术，那样创伤就大了。”

　　王主任说，幸亏牙签另一头扎得不是很深，他和团队成员一起，在胃镜下将牙签的一头从肠壁中小心翼翼地拔出来，并将横着的牙签慢慢放平，再顺着胃的弯曲方向，缓缓地将牙签取出来，最后用医用钛夹闭合肠壁上的伤口。

　　牙签取出来后，医生一量，足足有7厘米长。当时，王女士看着这根牙签还是后怕，连说“以后再也不敢学什么小窍门去啤酒泡了。”

　　“日常门诊中，我接诊误吞异物的患者当中，最常见的异物是鱼刺，其次是老年人不小心误吞了假牙，此外，像鸡骨头、枣核等也是常见的，误吞牙签的倒是不多见。”

　　王主任说，去年年初，他接诊过一位四五十岁的男患者，在饭局上喝酒，不小心将牙签一起吞进了肚子里，也是卡在十二指肠附近的位置。

　　通常情况下，误吞牙签多见于年轻人，大多是喝啤酒或者醉酒，与KTV等场所灯光昏暗视物不清有关。

　　“不少人习惯在酒杯中放根牙签，有的是作为标记，以防拿错了酒杯，还有一些人则是像王女士一样，用来去除啤酒表面的气泡。”

　　王主任提醒，喝酒时千万不要在酒杯中放牙签等容易误吞的异物。一旦误吞牙签，起初往往没有明显异常，等到出现腹痛、呕吐、呕血等症状时，大多已经错过胃镜下微创取出牙签的时机，甚至已出现穿孔、出血等症状。